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FORMULAIRE D'INSCRIPTION
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Si vous voulez éviter le déplacement à l'école pour l'inscription de votre enfant, vous pouvez remplir le formulaire d'inscription ci-dessous (Veuillez tout de même valider l'inscription en téléphonant au 04.78.47.94.73 (école) - ou 04.78.43.07.81 (domicile du Directeur))

Nom de l'enfant :
Prénoms :
Date de naissance :



Nom du père :
Prénom du père :
Profession du père :
Nom de la mère :
Prénom de la mère :
Profession de la mère :






Domicile :

Téléphone du domicile :
Tél. du père (travail) :
Tél. de la mère (travail) :
Tél. portable :







Nom du médecin traitant :
Téléphone du médecin :


Date vaccination BCG (oblig.) :

Date d'entrée à l'école :

Cantine tous les jours de classe. (Prix : 23 F le repas).

Votre enfant ira-t-il à la cantine régulièrement ? (cochez pour oui)
Votre enfant ira-t-il à la cantine irrégulièrement ? (cochez pour oui)

Garderie tous les jours de classe de 7 H 45 à 8 H 20 et de 16 H 30 à 17 H 30.(Prix : 5 F).

Votre enfant ira-t-il à la garderie régulièrement ? (cochez pour oui)
Votre enfant ira-t-il à la garderie irrégulièrement ? (cochez pour oui)

Nom nourrice (facultatif) : Téléphone (facultatif) :


Questions et remarques :